沈炎南教授治疗颈淋巴结肿大的经验
(相关资料图)
沈炎南教授分享了他在治疗颈淋巴结肿大方面的经验。淋巴结肿大通常与炎症、结核和癌肿淋巴转移等问题有关,而在中医领域中则被归类为痰核、瘰疬、石疽等疾病。这些疾病的发生与阴虚火旺,肺郁痰凝紧密相关。沈教授认为,治疗颈淋巴结肿大的关键在于滋阴降火、润肺化痰、散结消肿。
他主要采用了《医学心悟》消瘰丸合《温病条辨》增液汤加味为主,根据患者的具体情况进行随症加减化裁。
具体方剂如下:生地、牡蛎(先煎)、北沙参各15克,玄参、麦冬、天花粉、浙贝母各9克,夏枯草12克,壁虎2条(焙干研末冲服),甘草6克。
在这个方子中,生地、玄参、麦冬和天花粉能够起到清热滋阴降火的作用,从而平息上炎之火。浙贝母和夏枯草则有助于化痰散结;北沙参可以润肺,牡蛎和壁虎则有助于散结消肿,而甘草则可以调和诸药。尤其是壁虎的运用是该方的特色。
壁虎的口感咸性寒,具备一定的毒性,其功能主要包括祛风活络、散结消肿等,可用来治疗如瘰疬、中风瘫痪、手足不举、历节风痛、小儿惊病等病症。近代医学还将其用于治疗肝癌、食道癌、骨结核以及多种外科疾病。沈教授在治疗颈淋巴结肿大时利用壁虎,往往能获得良好的效果。
他通常会将壁虎与其他药物一起煎煮,或者将其焙干并研磨成粉末后冲服。单独使用壁虎也可以对颈淋巴结肿大进行治疗,可以将一条壁虎焙干并研磨成粉末,每天服用三次,每次0.6克;或者将一条壁虎放入一个鸡蛋内炖熟后服用,每天1到2次即可。
沈教授已经使用这个方子加减治疗了多例颈淋巴结肿大患者,并且获得了令人满意的疗效。例如,唐女士,41岁,珠海市人,在1989年2月17日初诊时,她自诉右颈淋巴结肿大已经两年了,经过多次治疗都没有效果。经过诊断后发现她右颈处有一个大约1.5*1.5 厘米的肿物,质地坚硬如石,推之可动;患者形体消瘦,舌尖红,苔黄,脉弦细。该患者的症状属于石疽,需要用滋阴化痰、软坚散结的方法来治疗。沈教授在主方的基础上增加了白芍12克,玉竹、百部、枯梗各9克。患者每天服用一剂这种药物,用水煎服。
在服药一个多月后,3月28日复诊时,唐女士的右颈淋巴结已经缩小到0.5*0.5 厘米,质地仍然较硬;最近她感觉肿处有痛感,沈教授在原方中再加入鳖甲12克以加强软坚散结的效力。在继续服药一个月后,4月28日再次复诊时唐女士的右颈肿物已经消失,可以摸到肿大的淋巴结。最后沈教授继续使用这个方子再用2周来巩固治疗成果。
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